戎盛树委员：

您提出的《关于加强我县公共卫生体系建设，提升医疗服务能力的建议》收悉，根据我县实际情况，结合县发改局、县财政局、县人力社保局等协办单位意见，并与您面商的意见，现将提案中涉及的有关问题答复如下：

一、不断健全公共卫生组织体系

我县切实加强公共卫生体系建设，统筹“平时”和“战时”双重需要，常态化成立了县政府分管领导为主任、29个部门和7个乡镇为成员的公共卫生工作委员会，负责公共卫生工作的指挥和协调。健全全县公共卫生服务网络，每个乡镇配备1名公共卫生管理员，每个社区（村委会）配备1名公共卫生联络员。当发生重大突发公共卫生事件时，启动快速响应机制。比如2020年新冠肺炎疫情发生后，及时建立完善新冠肺炎疫情防控工作领导小组成员及下设机构，成立了以县委书记为第一组长，县长为组长，下设“一办十专班”的工作体系，实现精密智控决策指挥机制。我县编制的《岱山县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，坚持以深化医药卫生体制改革为导向，将“持续提升公共卫生能力建设”、“深化医药卫生体制改革”等内容纳入以上规划。

二、广泛开展健康宣传教育

我县高度重视公共卫生健康教育工作，设立县健康教育所，挂靠在县疾控中心，主要负责全县疾病预防知识宣传和健康生活方式促进，提高居民健康素养能力，提升公共卫生应急处置能力。一是建立健全长效工作机制。成立县级健康讲师团，组建健康宣传队伍。落实乡镇卫生院、卫生服务站的宣传阵地，全县7家乡镇卫生院、48家村卫生室（社区卫生服务站）均设置宣传橱窗，至少每二个月更新健康宣传画报，乡镇卫生院在醒目位置放置不少于12种的健康处方，县健康教育所不定时进行实地督查，确保健康宣传资料更新及时。二是开展形式多样宣传活动。以“世界无烟日”、“全国爱眼日”、“世界艾滋病日”等宣传日活动为基点，围绕新冠、结核病、登革热等传染病和高血压、糖尿病等慢性病，强化部门联合，通过健康讲座、设摊宣传、陈列画报展、发放宣传折页，深入学校、企业、社区等场所开展丰富多样的宣传活动，利用电视、报纸等传统媒体和微信公众号等新媒体广泛宣传健康知识，取得良好的宣传效果。2022年全县居民健康素养水平为35.15%，较2021年的32.16%提高了2.99个百分点。三是创建健康促进场所。结合健康岱山建设要求，积极推进健康促进场所创建工作，营造健康支持性环境，倡导健康生活方式。2022年新创建健康促进学校、健康示范单位、健康示范餐厅（食堂）、健康企业等22家，健康主题公园1个，健康示范社团1个，市级健康家庭462户。

三、着力强化公共卫生基础设施建设

公共卫生基础设施是公共卫生体系建设重要内容，我县不断完善和提高基础设施。一是严抓县一院迁建项目。县一院迁建项目总建筑面积93870.49平方米，项目投资概算92319万元。主要建设内容包括门急诊、住院、医技、传染病区、行政管理、院内生活、后勤保障等辅助用房及相关配套设施。项目床位规模610张，达到浙江省三级乙等综合性医院评定标准。县发改局全力支持和加强卫生健康相关项目统筹规划，资源整合，将岱山县第一人民医院迁建项目列入政府年度投资及重点建设项目计划，做好项目审批工作。项目于2021年11月26日完成EPC招标，计划2024年底竣工，2025年投入使用。二是提升基层医疗机构基础设施。我县7家乡镇卫生院均配备了X光机、心电监护仪、除颤仪、制氧机、雾化器等设备，达到了基本建设标准，服务能力和检查能力得到明显提升。持续推进村卫生室规范化建设提升工程，2022年已升级改造大峧、马足、东岙、浪激咀等4家村级医疗机构，新建1家高涂村卫生室，村卫生室规范化率达到84.09%。2023年继续升级改造高亭镇板井潭村卫生室、衢山镇渔耕碗村卫生室、衢山镇岛扎村卫生室、长涂镇东剑村剑西岸卫生室、秀山乡秀南村卫生室，使村卫生室规范化率达到88%以上。

四、全面实施医疗帮扶行动

通过多种形式引入县外优质医疗资源，进一步完善具有海岛特色的优质医疗资源下沉共享机制，助力我县医疗事业高质量发展。一是县一院与浙大二院协作实施医疗卫生“山海”提升项目。进一步提升服务理念，稳固医务、护理、院感、质量管理等学科帮扶机制，打造重点学科品牌。截至今年5月底，浙二医院下沉专家共接诊门诊病人15000余人次，查房150近次，会诊50次，开展各类手术352例，带教800余次，授课22余次，培训医务人员近1600人次。进一步提升医疗技术，积极推进神经内科、骨科、耳鼻咽喉科、心血管内科四大重点专科建设，打造高水平专家团队。在“山海”提升下沉专家帮扶下，县一院申报四个省级课题，开展如首例DSA 下永久起搏器植入术、首例支气管动脉造影+栓塞术等新技术十余项，外送青年精英人才8名，全面推进胸痛、卒中、创伤急救中心的建设，进一步提升重症救治能力。二是县一院继续与上海仁济医院开展医联体合作。继续探索从管理制度、服务理念、信息资源逐步接轨上海仁济医院。上半年共有周鸿等20余名专家下沉，累计接诊350人次。三是县中医院对接省立同德医院，实施中医药“百科帮扶”项目。6月26日我县与浙江省立同德医院签订中医药特色专科“百科帮扶”合作协议，并揭牌成立浙江省立同德医院岱山分院。省立同德医院将长期派驻中医肿瘤科、糖尿病科、儿科、妇科、康复科等专家到县中医院开展工作，并通过“以点带面”的形式，促进岱山县中医院新技术、新业务的开展，培养学科带头人和技术骨干，加强学科建设，提升医院诊疗及管理水平，为岱山人民提供更为优质的中医药诊疗服务。

五、持续加强公共卫生队伍建设

一是主动出击抢人才。县人力社保局、县卫健局加强沟通联系，收集整理医疗用才需求图谱。紧盯医科高校毕业生源集中地和优势专业高校，认真开展高校“叩门求才”招才引智工作，制定医疗专业特色引才专线。2023年上半年组织5批次招聘团队到浙江中医药大学、温州医科大学、哈尔滨医科大学、齐齐哈尔医学院、牡丹江医学院、杭州医学院、杭州师范大学、长沙医学院、湖南师范大学等高校开展校园招聘。持续加强与目标高校的沟通协调，做好委培生的招录和分配就业。2023年将有17名定向委培生分配到各医疗机构，计划在岱山户籍高考学生中招聘培养医疗卫生定向生32名，充实基层医疗卫生人才。二是持续做好高精尖人才引育。继续深入推进“银龄助康”项目，新柔性引进宁波等地5名“银龄”医师；鼓励医疗卫生单位采取项目合作、技术合作、兼职挂职、服务外包等方式，引进从事成果转化、技术攻关等医学人才，计划全年引育高层次创新医学人才10人以上，目前已完成引育高层次人才6人。三是继续做强本土人才培养。发挥浙大二院 12 名常驻专家作用，开展12名青年医生师徒结对，跟班学习。安排 2 名青年骨干参与浙大二院 “山海•飞鹰计划”研修班，有5 名医生前往进修。发挥制度效能，营造“留才”氛围。在保持评选名额总量基本不变的情况下，安排25%的评优名额向青年医师倾斜。优化基层流通机制，将医护人员离岛服务、基层医疗机构服务与职称晋升、规培考核等直接挂钩，稳定基层医疗队伍。四是推动改革留人才。进一步理顺人员流动“在编不在岗”问题、完善卫健局-医疗集团-乡镇卫生院的运行管理机制、明确医管办、卫健局、医疗集团之间的权责清单等。推进医共体薪酬制度改革，在合理确定薪酬水平和总量前提下，按照“两个允许”，建立医共体医院院长激励机制，参照其他县区做法推出院长年薪制，实行任期年度目标责任制，强化医共体绩效考核，提高奖励性绩效工资分配比例，进一步健全多劳多得、优绩优酬的激励机制。五是加强培训跟学提升服务能力。我县每年都会选派一定数量的基层医务人员参加国培项目的学习，截至目前已有59名医务人员进行了该项目的学习，学习内容以急诊急救和急诊手术为主，还涵盖了常见疾病的诊治，在一定程度上提升了基层医务人员的业务水平。充分发挥医共体的作用，医共体牵头医院的慢病专家定期去乡镇卫生院坐诊，以“每月跟学”的方式来提升在岗医务人员的业务水平及服务能力。

感谢您对我们工作的关心和支持。

岱山县卫生健康局

2023年6月30日