各乡镇人民政府，县政府直属各单位：

《2024年岱山县推进市域公共服务一体化改革行动方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

岱山县人民政府办公室

2024年3月20日

2024年岱山县推进市域公共服务一体化改革行动方案

为全面贯彻落实省市关于市域公共服务一体化改革的决策部署，按照《2024舟山市公共服务一体化改革行动方案》要求，加快推动公共服务普惠、均等、一体化，缩小“三大差距”、助力推进市域公共服务一体化，进一步促进岱山高质量发展，现制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入实施“八八战略”，坚持体系重构、制度重塑，以改革赋能、全域统筹为核心，全力打破区域壁垒，进一步整合资源、优化配置，有效破解公共服务一体化体制机制障碍；坚持以人民为中心，从供给侧、需求侧出发，全方位增强公共服务能力和保障水平，不断提升海岛人民群众获得感、幸福感和安全感，做到“政府有为、群众有感”；坚持尽力而为、量力而行，完善可持续投入机制，统筹各渠道服务资源，丰富多元化供给方式，大力推进公共服务均衡可及和优质共享，积极探索一条具有海岛特色、彰显共富底色的公共服务一体化示范之路。

（二）目标方向。始终把海岛群众对美好生活的向往作为核心目标，聚焦“资源不均衡、资金不集约”等问题，按照“一年见成效、两年成示范”要求，缩小“三大差距”，实现海岛共富。到2024年底，全面落实“1+4+N”的市域公共服务体系，建立完善切合实际的公共服务一体化管理体制机制，形成一批可复制可推广、具有岱山辨识度的标志性成果；到2025年底，标志性成果迭代升级，公共服务均衡可及优质高水平实现，成为全省“三大差距”持续缩小的海岛范例和公共服务一体化的先行示范地。

（三）基本原则。

1.人口向着大岛聚。持续推行偏远海岛搬迁优惠政策，健全渔农业转移人口市民化配套政策体系并落实基本公共服务保障，引导人口向本岛、大岛集聚。

2.服务跟着人口走。结合人口流动趋势，打破行政区划界限，优化公共服务资源供给，构建与常住人口和实际需求相适应的公共服务资源统筹机制。

3.要素就着服务配。推动资金、土地、编制等公共服务要素合理流动和配置，健全要素投入机制，提升一体化统筹能力。

（四）实施路径。

1.统筹一体市域规划。强化规划统领与约束，打破行政区划界限，全面落实“1+4+N”的公共服务体系，增强统筹调控力度，推动海岛设施要素整合归并、补短升级，实现资源要素利用最优化、效用最大化。

2.提升大岛承载能力。围绕“资源共建、人才共育、服务共享”，落实合理全面的公共服务布局，构建以大岛公共服务机构为龙头的片区公共服务共同体，打造承接本岛、辐射小岛的“市域公共服务副中心”。

3.兜住小岛民生底线。创新小岛医疗、养老服务供给模式，提供“固定+流动”等公共服务模式，促进资源集约利用、设施集中共享，保障符合小岛人口特色的公共服务需求。

4.引导人口转移集聚。深入实施新时代“大岛建、小岛迁”工程，打破城乡割裂、地域差别、户籍限制，加快促进有能力在城镇稳定就业和生活的渔农业转移人口有序实现市民化。

二、主要任务

坚持本岛优先发展、大岛集聚发展、小岛特色发展的梯度推进战略，科学统筹公共服务资源布局、构建公共服务多元化供给体系、提高公共服务便利共享水平、健全公共服务要素保障体系，推动教育、医疗、养老、社保、住房保障等公共服务在城乡间、海岛间、人群间的流动、延伸和共享，确保海岛人民群众获得感、幸福感和安全感更加充实、更有保障、更可持续。

（一）深入推进“学有优教”，实现教育服务均衡优质。

1.聚焦学校建设布局规划，加快海岛教育资源集聚，促进县域一体化协调发展。全面落实《舟山市中小学（幼儿园）基本建设布局规划》，根据城乡人口分布和学龄人口流动，按照应留必留、应并则并、先建后撤、积极稳妥的原则，进一步优化学校布局。2024年投入使用双峰新城学校和高亭中心小学改扩建工程，增强县域内城区学位供给能力；撤并整合岱东小学、怀慈小学、长涂小学、衢新教学点等小规模学校，关停枕头山幼儿园，让优质教育资源更加集中。聚力国家学前教育普及普惠县创建，2024年通过教育部实地评估；进一步巩固义务教育优质均衡发展县创建成果。

2.聚焦教共体改革和“县中崛起”行动，推动教育服务能力提升，促进城乡一体化优质发展。全面推进义务教育阶段全域教共体省级试点建设，强化以融合型、共建型等模式为主的新时代城乡义务教育共同体建设，2024年义务教育共同体共享学校比例达到100%。深化“县中崛起”行动，2024年实现公办普通高中与市外优质高中“一对一”结对全覆盖。

3.聚焦教职工编制和经费保障改革创新，落实要素资源市域统筹，促进校际一体化均衡发展。落实公办中小学教职工编制全市统筹、动态调整。深入推进师范生“定向委培”，继续实施中小学正高级教师定向推荐、定向评价、定向使用。根据市级生均公用经费标准，进一步完善全县城乡义务教育经费保障机制，全面落实小学每年每生1500元，初中每年每生1700元的公用经费标准。

4.聚焦随迁子女和特殊儿童青少年，提高家庭困难学生资助水平，确保群体一体化公平发展。2024年符合条件的义务教育段随迁子女就读公办学校比例达到100%。深化特殊教育保障机制，2024年残疾儿童青少年学前教育、义务教育和高中阶段入学率均达到100%。落实市域一体的学生资助政策标准，提高家庭经济困难学生应助尽助水平。

（二）深入推进“病有良医”，实现医疗服务普惠可及。

5.落实市域统筹的医务人员管理培养机制，推动跨医院流动无障碍。创新卫生领域编制管理模式，建立县级卫生领域专项“编制池”，精简盘活基层卫生机构编制资源，实行编制统筹管理，健全医学人才全县流动机制。加强多层次人才引育，2024年招聘卫生人才40名以上，引进高层次人才5名，遴选22名医务人员到上级医疗机构进修培训，实施“银龄计划”等人才共享创新举措。

6.构建完善“1+2+3+N”卫生健康服务体系，推动科学配置无差别。着力做强做优“本岛”，提升完善“两岛”，服务保障“三岛”，带动延伸“小岛”，推进县域医共体建设，对照国家标准明确各级医疗机构的建设目标，深度整合县第二人民医院与衢山镇中心卫生院。整合线上医疗资源，推进医共体信息化平台建设，加快打造“健康云”，迭代升级舟山群岛网络医院，强化医疗资源共享和服务能力。

7.加快高水平县级医院建设，推动医院建设无洼地。深化医疗卫生“山海”提升和中医药“百科帮扶”工程，全面深化县第一人民医院与浙大二院、县中医院与省立同德医院帮扶合作。建设运行省级医院专家工作站（名中医工作室）3个。大力推进县级重点专科和专病中心建设，2024年完成县级卒中、创伤、胸痛中心标准化建设，全面提升县域急诊急救服务能力。

8.创新深化“固定＋流动”医疗服务模式，推动小岛就医无难题。强化基层医疗机构急诊急救和全科服务能力建设，2024年新（改扩）建规范化村卫生室4家，全面推进医学人工智能临床辅助诊断技术应用。深化“4+1”医疗卫生服务，开展常态化巡回医疗服务，2024年上半年实现全县偏远住人海岛医疗卫生服务全覆盖。加快离岛急救点建设，2024年新建鱼山院前急救点。

9.持续深化医保制度供给侧改革，推动协同发展无短板。充分发挥医保支付政策的激励引导作用，深化DRG支付方式改革。完善医共体内医疗机构医保预算总额“包干”使用政策，加大医保基金对医共体支持力度。稳妥推进基层医疗服务价格改革，全面理顺县域内医疗服务价格体系，建立价格联动机制。支持中医药创新传承发展，全面落实中药饮片加成政策，实行“中治率”与支付挂钩的正向激励政策，鼓励医共体和基层医疗卫生机构使用中医药适宜技术。

10.强化就医购药要素保障支撑，推动医保便民无死角。加大偏远海岛医药机构纳入定点管理力度，实现定点零售药店海岛乡镇全覆盖。持续扩大定点医药机构全国联网结算覆盖面，定点医疗机构开通率达到100%，全面取消本县参保人员市外就医备案手续。推行基层海岛医保自助经办和24小时自助购药服务，实现海岛低价药专柜定点零售药店全覆盖。深化医保移动支付和就医信用付等应用，实现远程视频问诊、巡回诊疗车等移动医疗服务场景下的医保实时结算。

（三）深入推进“老有康养”，实现老服务安心暖心。

11.构建布局均衡、适应需求、服务便利的养老服务设施布局体系，实现“机构跟着老人走”。修编落地《舟山市养老服务设施专项规划（2021—2035年）》岱山篇，完善“1+1”大岛养老服务体系建设，提升大岛服务承载能力。统筹布局特困人员集中供养机构，落实市特困人员县域集中供养实施办法，2024年完成全县特困人员和经济困难完全失能老年人按需县域集中供养覆盖率100%。积极谋划引入1家中高端医养结合项目，因地制宜改扩建一批医养康养结合服务设施。实施小岛养老服务机构布局优化工程，稳妥有序撤并转型6家规模小、运营弱、设施旧的养老机构。加快推进家庭适老化改造。

12.完善养老护理服务体系，助推养老服务全县域协调发展。落实市养老护理“十百千”工程，组建1家养老护理技师工作室，每年组织开展3期养老护理职业技能等级培训。优化养老护理员薪酬结构，实施入职奖补和特殊岗位津贴，落实相关人才政策，2024年每万老年人口拥有持证养老护理员达24.5人。深化全省“海岛支老”成果，开展县域内“海岛支老”行动，2024年组织开展“送教上岛”活动不少于4次。挖掘培育专业为老服务力量，推进慈善惠老，依托公益创投等平台开展为老惠老项目每年不少于10个。

13.加强“幸福颐养”系列品牌打造，推进家门口的养老服务品质化发展。整合各类公共服务阵地，兼顾市场与公益，分层分类打造民生服务综合体，2024年首批1家民生服务综合体建成运营，2025年实现民生服务综合体乡镇全覆盖。统筹实施老年助餐工作，建成“幸福食堂＋中央厨房＋照料中心＋邻里互助”的海岛特色助餐服务体系，2024年建设“幸福食堂”2家、助餐点10个，助餐配送餐服务村（社）覆盖率达到80%以上，2025年助餐配送餐服务村（社）覆盖率达90%到以上。深入推进海岛“幸福驿家”建设，做实“8+X”服务，深化“菜篮子”供菜、快递到家、“共享药房”等服务功能，2025年按需应建尽建。

（四）深入推进“宜居宜业”，实现海岛群众安居乐业。

14.落实专项规划，实施海岛渔农民安居工程，根据人口、产业、公共服务设施等情况，确定合理搬迁范围，明确时序稳妥实施，2024年启动一个试点项目。

15.出台异地搬迁项目管理实施细则，根据省、市异地搬迁项目管理办法，结合海岛渔农民安置方案和渔农村宅基地等资产处置办法，出台县级异地搬迁项目管理实施细则。

16.实施帮扶保障，联动合力推进海岛渔农民安居服务。制定合理、多样的安置方式，为搬迁渔农民提供生活、就业便利条件，将其纳入迁入地的教育、医疗、卫生健康服务体系。探索实施“新居民”管理模式，加强渔农民搬迁后的社会保障和管理服务。

17.打造就业服务海岛样板。布局建设海岛特色零工市场，在岱西、东沙等务工人员比较集中的区域新建3家零工驿站，为城乡劳动者提供“家门口”一站式就业服务。构建海岛技能服务生态圈，在衢山、鱼山新建2家“工匠学院”。开展小岛动迁居民“三个一”服务行动，将居民全部纳入重点群体保障范围，根据实际需求提供至少1次就业指导服务、3次岗位推荐服务和1次培训服务。

18.实施“一老一小”领域技能培训评价改革。结合岱山实际，适当放宽家政服务员、养老护理员和育婴员等3类职业工种培训补贴的年龄限制，每年培训200人次以上。充分发挥县公共教育培训中心作用，健全工作运行体系，在我县特种作业等行业领域探索开展“联合培养”模式改革，推动行业技能人才共育、共评、共享。打造海岛技能型基本单元。布局建设首批技能型乡村（社区）、技能创富型企业等技能型基本单元。

（五）深入推进“兜底救助”，实现社保服务提档扩面。

19.统筹城乡一体的社会保险体系和社会救助体系。提高城乡居民基本养老保险待遇水平，推进基础养老金可持续增长，加大财政资金保障力度，力争我县基础养老金调整幅度不低于全省平均水平，确保我县基础养老金标准和待遇水平较往年提高。完善缴费激励机制，从2024年起提升困难群体最低缴费档次，并适当提高缴费补贴，引导提高未来预期养老待遇。精准实施社会救助，对全县低保低边特困户，开展“一人一策”精准帮扶，做好低保低边特困户兜底保障工作。

20.持续提高医保待遇水平。根据省、市医保部门统一部署，取消基层医疗卫生机构就医门诊起付线，提高城乡居民医保参保人员市内报销比例，进一步缩小医保待遇城乡差距。深化家庭医生签约服务机制，扩大医保待遇覆盖面，落地执行“一地签约、全省共享”的基层医保待遇。降低大病保险起付标准，落地执行困难人员大病医疗和高额医疗费用家庭自付封顶机制，提高兜底保障力度和时效。困难群众医疗费用综合保障率持续保持在90%以上。

21.构建多层次长期护理保障体系。全面实施政策型长护险制度，通过机构护理、居家护理、亲情护理多模式服务保障重度失能人员的护理需求。探索推进惠民型商业护理险，发展特色商业护理保险，实现与政策性长期护理保险功能互补和有效衔接，完善困难人员社会救助护理再保障。

（六）深入推进“事有优便”，实现为民服务高效便捷。

22.积极落实“蓝色岛链”交通强国试点工作，突出“一岛一特色”，完善水上陆岛交通网络。聚焦水路客渡运“高效一体、普惠共享、优质发展”的一体化建设目标，配合推进一体化售票平台上线测试。推进城乡公交一体化，提升3个乡镇综合运输服务站。开展城乡快递物流服务一体化“客货邮融合”试点，按照“一村一站”原则，实现海岛行政村农村物流节点全覆盖，建设改造村级快递物流服务点74个、2024年快递进村率达到95%。提升农村快递物流服务能力和服务水平，创建农村客货邮融合发展三星级样板县。实施新时代“大岛建、小岛迁”工程，争取享受省级异地搬迁补助政策。在岛际交通轮船上打造“小岛你好 书香之旅”海上图书馆，推出“文化惠民 ‘岱’你共享”特色公益培训，助力全民艺术普及，推动公共文化服务与体育融合发展；加快双峰新城文体中心、衢山镇文体中心等项目建设，实现文体资源一体化，让海岛群众优享公共文体一体化服务。

三、保障措施

（一）强化组织领导。建立一体统筹的工作推进机制，定期研究解决我县推进市域公共服务一体化工作中的重点难点堵点问题。建立高效协同抓落实机制，压实各部门、各乡镇工作责任，形成系统集成、精准施策、一抓到底的工作体系。

（二）强化要素保障。加强公共服务资源要素统筹能力，强化公共服务财力保障，完善“钱随事走”“钱随人走”的公共服务领域资金投入机制；加强用地保障，优先满足公共服务项目用地需求，推动盘活存量用地；做好公共服务人才培养、使用、评价工作，加强职称评定、职业技能评价、人才返岗等支持。

（三）强化督查考评。科学合理设置改革、项目和争先创优三张清单，将推进市域公共服务一体化有关工作任务纳入目标责任制考核。建立定期督查机制，开展工作督导和考评，突出重点工作，聚焦过程管理，注重工作绩效，切实压紧部门和乡镇责任，加快推动各项工作落实落细。

（四）强化宣传引导。充分发挥主流媒体宣传引导作用，多形式、多层次、多渠道宣传我县公共服务一体化的工作进展、改革试点和政策信息，提高社会知晓度。推动惠民可及度和为民满意度有机统一，健全问需于民长效机制，不断提升海岛群众获得感和满意度。

附件：

1.2024年岱山县推进市域公共服务一体化改革清单（第一批）；

2.2024年岱山县推进市域公共服务一体化项目清单（第一批）；

3.2024年岱山县推进市域公共服务一体化争先创优清单（第一批）

岱政办发〔2024〕6号.pdf

6-附件1：2024年岱山县推进市域公共服务一体化改革清单（第一批）.pdf

6-附件2：2024年岱山县推进市域公共服务一体化项目清单（第一批）.pdf

6-附件3：2024年岱山县推进市域公共服务一体化争先创优清单（第一批）.pdf