10月天气转凉，昼夜温差大，正值中秋国庆假期，人员流动增加。结合近期传染病监测情况，市疾控中心提醒广大市民应重点注意新冠病毒感染、流行性感冒等呼吸道传染病，手足口病和诺如病毒感染等肠道传染病，野外劳作或游玩时要防止蜱虫、蚊子等叮咬。

一、易发疾病

本月重点关注新冠病毒感染、流行性感冒等呼吸道传染病，手足口病、诺如病毒感染等肠道传染病，发热伴血小板减少综合征、登革热等虫媒传染病的预防。

二、疾病识别

（一）呼吸道传染病

新冠病毒感染主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，封闭环境中可经气溶胶传播。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻、缺氧低氧等症状。重症病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征。

流行性感冒主要症状为急性起病，高热（部分病例可达39~40℃），伴畏寒、头痛、肌肉或关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有其他上呼吸道或胃肠道症状。

（二）肠道传染病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，主要通过密切接触传播。其主要临床表现为发热，口腔、手掌、脚掌出现斑丘疹及疱疹等症状，如出现持续高热、呕吐、精神萎靡等症状要及时到医院治疗。

病毒性感染性腹泻好发在秋冬季节，主要是由轮状病毒、诺如病毒等引起，主要症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、畏寒等，感染者发病突然，一般在摄入病毒后12～48小时出现症状。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。可能出现发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等症状，严重者还会出现脱水症状。

（三）虫媒传染病

发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病。蜱虫叮咬是引起该病的主要途径，直接接触危重病人的血液也会导致传播。主要临床表现为发热（体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上），部分病例热程可长达10天以上，可伴乏力、明显食欲减退、恶心、呕吐等。

登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊传播。典型症状可以归纳为：突发高热＋三红征＋三痛＋皮疹。突发高热：体温可在24～36小时内升至39～40℃。三红征：即面、颈、胸部潮红。三痛：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛。皮疹：四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹。

三、易感人群

呼吸道传染病：新冠病毒感染人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重；流行性感冒各种人群普遍易感，孕妇、有慢性病等基础性疾病者、肥胖者、年龄小于5岁或大于65岁者容易发展成为重症患者。

肠道传染病：手足口病感染对象主要为5岁以下的婴幼儿，身体衰弱的人、老年人和孕妇；轮状病毒感染对象主要为婴幼儿、学龄前儿童，诺如病毒感染对全人群皆易感，其中4～12岁的儿童发病率较高。

虫媒传染病：发热伴血小板减少综合征，人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高；登革热等蚊媒传染病，主要为到东南亚等赤道附近国家以及我国广东等地旅行和商务人群。

四、防控要点

（一）国庆长假返校后，学校、托幼机构应加强晨午检，及时发现和隔离病人，做好因病缺勤登记、通风和日常消毒等工作。开展好流感、新冠、感染性腹泻等学校常见病的健康教育。

（二）接种流感疫苗是预防流感传播流行最有效的方法，建议有需求的人群及时到预防接种门诊接种流感疫苗。目前居住在舟山市内年龄在60周岁以上且无接种禁忌症，按照“知情同意、愿接尽接”的原则，即可享免费接种流感疫苗。

（三）市民平时应注意个人卫生，勤洗手；咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻；在人群聚集场所应尽量佩戴口罩。要合理膳食、适当运动、增强体质、保持良好心态，居家办公环境做好开窗通风。

（四）肠道传染病的预防要牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。婴幼儿用的碗筷和奶瓶要经常消毒，也推荐接种预防EV71病毒的手足口病疫苗。

（五）市民可在自家房屋周围清除杂草，减少蜱虫孳生。并及时清除居室内外花盆、水缸等处的积水，做好防蚊灭蚊工作。外出到草地、农田、森林等野外环境提倡穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，裸露的皮肤涂抹驱避剂。

（六）假期外出旅游人员，特别是前往东南亚等国家以及国内南方省份，要主动了解目的地登革热等蚊媒传染病相关知识，做好日常防蚊灭蚊措施。如出现不适症状，及时就诊并主动告知境外旅居史。