关于印发2018年岱山县食品安全风险监测工作实施方案的通知

各有关医疗卫生单位:

为切实做好我县2018年食品安全风险监测工作,根据省、市食品安全风险监测工作要求,县卫计局会同县食安办制定了《2018年岱山县食品安全风险监测工作实施方案》,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 岱山县卫生和计划生育局    岱山县食品安全委员会办公室

2018年5月25日

 

2018年岱山县食品安全风险监测

工作实施方案

 

根据《2018年浙江省食品安全风险监测方案》和《2018年舟山市食品安全风险监测工作实施方案》要求,结合我县实际,制定本方案。

一、工作目的

(一)掌握我县食源性疾病的发病及流行趋势,及时发现食源性疾病暴发线索,提高食源性疾病暴发早期识别、预警与防控能力。

(二)了解我县食品中主要污染物及有害因素的污染程度和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,及时发现食品安全隐患,为食品安全风险预警和采取有针对性的监管措施提供科学依据。

二、监测机构

(一)食品中化学污染物和有害因素监测技术机构。

县疾病预防控制中心。

(二)食品中微生物及其致病因子监测技术机构。

县疾病预防控制中心。

(三)食源性疾病监测技术机构。

1.食源性疾病病例监测:岱山县第一人民医院、岱山县中医院、各乡镇卫生院、岱山县疾病预防控制中心。

2.食源性疾病主动监测:岱山县第一人民医院、岱山县疾病预防控制中心。

3、食源性疾病事件监测:岱山县疾病预防控制中心。

三、监测内容

(一)食品中化学污染物和有害因素监测。

重点监测水产品中的镉、熏烤食物中的亚硝酸盐、豆制品中的苯甲酸、白酒中的甲醇、粉条(腐竹)中的二氧化硫,监测样品数140份以上。

(二)食品中微生物及其致病因子监测。

重点监测生食海产品、瓶装纯净水、冷冻饮品等食品中的特定微生物及其致病因子,监测样品数90份以上。

(三)食源性疾病监测。

1.食源性疾病病例监测。对由食品引起的感染性病例、中毒性病例、异常病例及横纹肌溶解综合征病例等食源性疾病病例或疑似食源性疾病病例进行监测。

2.食源性疾病主动监测通过食源性疾病特定病原体的分离、鉴定,为食源性疾病诊断提供病原学确证。

3.食源性疾病事件监测。对所有调查处置的食源性疾病事件进行监测。

四、监测方法

食品中化学污染物和有害因素监测方法食品中微生物及其致病因子监测方法和要求、食源性疾病监测方法详见附件1-3。

 五、监测报告

(一)食品中化学污染物和有害因素监测、食品中微生物及其致病因子监测严格按照监测方案要求进行样品采集、制备、运输、保存、检验。在完成样品监测后的5日内报送监测数据和分析结果,2018年12月20日前将全年监测结果、监测工作总结报送县卫计局、市疾病预防控制中心。

(二)食源性疾病监测严格按《2018年岱山县食源性疾病病例监测实施方案》开展监测和报告。

六、质量控制

为了保证监测检验结果的可靠性,提高监测工作质量,承担监测任务的单位应加强项目管理,将此项工作纳入绩效考核体系,同时建立项目质量控制制度,确保各项质控措施落到实处并接受省、市疾控中心的业务考核。

 

附件:1.2018年岱山县食品中化学污染物和有害因素监测工作实施方案

2.2018年岱山县食品中微生物及其致病因子监测工作实施方案

3.2018年岱山县食源性疾病监测工作实施方案

 

附件1

 

2018年岱山县食品中化学污染物和有害因素监测

工作实施方案

 

为切实做好2018年食品安全风险监测工作,按照《2018年舟山市食品安全风险监测实施方案》的部署,根据岱山地域特色和计划中分配的监测种类及数量,制定2018年岱山县食品中化学污染物和有害因素监测工作实施方案。

一、工作目的

(一)了解我县食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趋势。

(二)确定危害因素的分布范围和可能来源。

(三)为食品安全风险评估、风险预警、食品安全标准制修订提供充分、可靠的数据支持。

二、监测机构

县疾病预防控制中心。

三、监测项目

水产品中的镉、熏烤食物中的亚硝酸盐、豆制品中的苯甲酸、白酒中的甲醇、粉条(腐竹)中的二氧化硫。

四、采样数量

按计划全年共需采集各类样品数量分别为水产品60份、烤鱼片10份、熏烧动物性食品10份、腊肉等制品20份、豆制品20份、粉条(腐竹)10份、白酒10份

五、监测方法

主要参照《2018年舟山市食品安全风险监测实施方案》中要求或推荐的方法。

六、质量控制

根据监测要求制定年度质控工作计划,样品检测过程中按要求进行标准物质测定、添加回收试验等质控措施,并及时参加实验室间能力验证、比对及考核,确保检测数据准确可靠。

七、样品保管

样品专人专柜保管,检测数据上报后,样品再保存30天。

八、结果报告

原则上在完成样品监测后的5日内报送监测数据和分析结果,2018年12月20日前将全年监测结果、监测工作总结报送县卫计局、市疾病预防控制中心。

 

附件2

 

2018年岱山县食品中微生物及其致病因子

监测工作实施方案

 

根据《2018年舟山市食品安全风险监测实施方案》的要求和本县实际情况,特制定2018年岱山县食品中微生物及其致病因子监测工作实施方案。

一、监测目的

通过对生食海产品、瓶装纯净水、冷冻饮品等食品中的菌落总数、大肠菌群、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌等微生物及其致病因子污染状况的监测工作,初步掌握我县上述食品中微生物及其致病因子的感染与分布情况,对食源性疾病在我县暴发的可能性作出评估。

二、监测点设置

采样地点:分别覆盖大中型超市、餐饮业、农贸市场等。

三、监测技术机构

县疾病预防控制中心。

四、监测食品

监测食品包括生食海产品30份、纯净水20份、冷冻饮品40份。

五、监测方法

(一)样品采集。

1.采样前认真开展相关信息的调查,明确各种监测食品在不同采样环节的销售份额。采样应由2名以上采样人员同时完成,采样人员应相对固定,并须培训合格。

2.随机从销售的食品中抽样,应尽量采集不同生产厂家的样品,以本地产品为主。

3.定型包装产品应从市场上待销、在保质期内且包装完好、本地生产的产品中采样。每一批次的同类食品只采一个样,在保质期内进行检测,并记录相关信息包括生产厂家、批号、保质期、储存温度等。

4.散装固体食品要从盛放样品容器的上中下不同的部位多点采样,混合后取代表性样品。散装液体样品应充分混匀后再采集需要的量,并记录相关信息;应注意无菌采样(包括采样过程、采样容器、样品的包装过程)。

5.采集的样品要分开放在不同的采样袋中,并立即放入冷藏箱,送实验室检测。

(二)信息记录。

1.采样表中记录样本的所有相关信息,包括零售点的类型、食品类别(包括各亚类)、溯源信息(生产厂家、商标、批号等)、生产包装日期(如果有)、储存温度等。对于零售点重新包装的样品,需要向业主或管理者询问产品信息和标签信息或参照批发包装上的信息。

2.如果产地信息不清楚,就必须记录样品商标、包装商、供应商等信息,以便进行溯源。若为进口食品还需零售商提供进口食品的有关信息。

3.采样时,在采样表中应填写样品的储存条件,由此可知样品在零售点是否储存在合适的温度中。

4.每个样品和采样表都要使用统一的编号体系。

(三)采样传递。

样品应尽快送到实验室。传递过程中应对样品进行严密包装,以避免样品之间的交叉污染。采样后,应尽快将样品送往实验室检验。运输时应保持样品完整。

(四)样品检测。

1.取可食部分若干,剪碎、均质,分别称量,加入到不同的病原菌分离培养基中。

2.微生物及其致病因子检测方法,详见《2018年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》。

六、时间安排

(一)采集时间和数量。各类食品的采样及检测在2018年10月30日前完成,根据生产和消费实际合理设计全年采样规划,避免集中采样,样品数量应当不少于本监测方案规定的任务量。采样信息填写《采样登记表》,做好相关原始记录。

(二)每半年上送分离到的阳性菌株,全年上送2次。

(三)在完成样品监测后的5日内报送监测数据和分析结果,2018年12月20日前将全年监测结果、监测工作总结报送县卫计局、市疾病预防控制中心。

七、实验室质量控制

所有参与采样的专业技术人员应相对固定、并经专门培训后方可开展采样工作,以确保规范采样、科学送样。所用的培养基和试剂均统一采购,并经实验室质量检定合格后在有效期内使用,县疾病预防控制中心检测人员须经市级以上疾病预防控制中心组织培训,并参加市级微生物实验室能力验证比对工作。

八、年度总结

在结果整理上报的基础上,分别从年度计划的制定实施及各项检测项目的检验过程总结经验,找出差距与不足之处,为下年度的监测工作打下基础。

 

附件3:

 

2018年岱山县食源性疾病监测工作实施方案

 

为掌握我县食源性疾病的发病及流行趋势,及时发现食源性疾病暴发线索,提高食源性疾病暴发早期识别、预警与防控能力,根据《2018年舟山市卫生计生部门食源性疾病监测实施方案》,结合我县实际,制定本方案。

一、食源性疾病病例监测

(一)监测机构。

岱山县第一人民医院、岱山县中医院、各乡镇卫生院以及岱山县疾病预防控制中心。

(二)监测内容。

对由食品引起的感染性病例、中毒性病例、异常病例及横纹肌溶解综合征病例等食源性疾病病例或疑似食源性疾病病例进行监测,重点关注婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例,以及由定型包装食品、餐饮食品引起的病例。监测内容包括:病例基本信息、症状与体征、饮食暴露史、临检结果、初步诊断等个案信息。二级及以上医疗机构每月均需有病例报告。乡镇卫生院对食源性疾病事件中到本医疗机构就诊的病例进行报告。同时,所有医疗机构每月统计汇总本院(肠道门诊、儿科、急诊、消化内科)就诊腹泻病例总数量信息(要求至少包括三方面信息:就诊腹泻病例总数、就诊腹泻病例中住院数、就诊腹泻病例中死亡数,腹泻有关统计原则同 2017 年要求),并将该数据按表1形式于下一季度首月10日前报县疾控中心。

表1      2018年每月就诊腹泻病例相关信息统计表

月份

就诊腹泻病例总数

就诊腹泻病例中住院数

就诊腹泻病例中死亡数

备注

一月





二月





……





 

(三)监测方法。

具体见《食源性疾病监测工作手册》要求。

(四)监测结果报告。

 1.感染性(以腹泻症状为主诉就诊)或中毒性病例上报。

(1)医疗机构应在病例就诊后2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”报送病例信息。由于服务器地址变更和信息化安全有关要求,根据医疗机构的联网情况,有两种上报途径:①若与浙江省卫生专网联通的,则不需先登录VPN再进入系统上报,可以直接从单位内网使用账号(现在正在用的账号)、密码(初始密码)登录系统上报,进入系统后可以对密码进行修改。②若没有与浙江省卫生专网联通的,则需在公网先用账号(现在正在用的账号)、密码(初始密码)登录VPN,再从VPN用同一账号和同一密码登录系统上报,进入系统后可以对密码进行修改。

(2)县疾控中心每个工作日对上报病例信息进行审核。

(3)县疾控中心每个工作日汇总分析辖区内病例个案信息结果,发现具有共同饮食史或食用相似食物等聚集性病例时,应当及时进行信息核实,并向县卫计局报告。对于感染性病例,2018年重点对同一哨点医院单个病例其个案信息表提示有共同饮食史的腹泻聚集性病例(发病2人及以上,同时共同就餐人数在30人及以上的情形)的情况进行核实;对于中毒性病例,2018年重点对同一哨点医院单个病例其个案信息表提示有共同饮食史的中毒性聚集性病例(发病2例及以上)或发现1 例及以上严重危害人体健康的食源性中毒病例的情况进行核实,核实结果按表2形式报市疾控中心。

表2 食源性疾病病例监测可疑事件统计表

(可疑)事件起数

“浙江省食源性疾病监测报告系统”中某病例个案信息显示

是否进行了相关核实

若进行了相关核实

备注

发病时间

一起就餐人数

是否有其他人发病

核实结果

是否参与现场调查

若参与了调查,是否已在“食源性疾病事件监测系统”中上报

1









2









3









4









5









6









7









8









...

...

...

...

....

...

...

...

...

 

(4)县疾控中心通过监测分析发现导致或可能导致食源性疾病暴发的食品安全问题或隐患时,应当及时向县卫生计生局报告。

(5)县疾控中心定期对辖区内上报数据和信息进行汇总分析,并向县卫生计生局报告。

2.食源性异常病例上报。

(1)临床医生发现符合定义的食源性异常病例后,填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》(见附表及《浙江省食源性疾病监测工作手册》)。

(2)哨点医院的专管人员搜集和汇总报告卡,及时上报县疾控中心,并且附上该患者全部病历的复印件。

(3)县疾控中心接到纸质报告卡并审核后,应当立即向县卫生计生局报告,开展初步流行病学调查,并协助县卫生计生局及时组织核实。

(4)经核实确认的食源性异常病例,由县疾控中心通过“浙江省食源性疾病监测报告系统”上报,同时将信息反馈监测点医院。

(5)哨点医院按季将访谈调查记录表(见附表及《浙江省食源性疾病监测工作手册》)报县疾控中心。

二、食源性疾病主动监测(原食源性疾病病原学监测)

通过食源性疾病特定病原体的分离、鉴定,为食源性疾病诊断提供病原学确证。同时,通过对病人和食品中食源性致病菌分离株进行分子分型和耐药监测,开展病因性食品的分布调查和追踪溯源,早期识别聚集性病例和发现暴发线索,了解掌握我县主要食源性致病菌的耐药水平和趋势。

(一)监测机构。

岱山县第一人民医院、岱山县疾病预防控制中心。

(二)监测内容。

1.岱山县第一人民医院每月至少随机采集10份(非5-10月)或20份(5-10月)符合监测病例定义(有可疑食物暴露史的以腹泻症状为主诉)的病例样本开展实验室检验,全年合计不少于180份。

2.病例样本实验室检验工作有关要求。

(1)严格按照《浙江省食源性疾病监测工作手册》实验室监测程序开展样本检验工作。

(2)县疾控中心承担样本检验,至少开展病例样本沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌和创伤弧菌的检验并保证一定数量的病原体检出。

(3)县疾控中心负责阳性菌株鉴定和血清分型,血清分型应有明确具体的结果。

(4)及时将阳性菌株送市疾控中心进行分子分型(PFGE)检测。

(三)监测结果报告。

1.县第一人民医院每日向县疾控中心报送监测信息、待检样本。

2.县疾控中心每日上报病例信息表、每周上报1次检验结果、每月的第一和第三周将前两周分离的菌株集中上送至市疾控中心。

(四)质量控制。

为保证监测数据的可靠性和时效性,县疾控中心应根据食源性疾病监测工作手册的要求加强对哨点医院业务指导,包括样本采集和保存、病例信息表填写的规范性等。对于检出率偏低存在异常情况的,应及时查找原因。同时建立项目质量控制制度,确保各项质控措施落到实处。

三、食源性疾病事件监测(原食源性疾病暴发监测)

(一)目的。

通过对全县食源性疾病事件的监测和归因分析,力求掌握全县食源性疾病事件的发生特点、主要致病因子、高危食品和危险环节等信息,为政府有关部门制定、调整食源性疾病防控策略提供科学依据。

(二)监测内容。

县疾控中心参与调查处置的食源性疾病事件。

(三)监测结果报告。

1.医疗机构在日常诊疗中一旦发现(疑似)食源性疾病事件,报送县疾控中心和食品安全监管部门。

2.县疾控中心通过监测发现疑似食源性疾病事件,应当及时进行信息核实,确认为一起事件的,应当通过“食源性疾病监测系统”上报基本情况。

3.县疾控中心接到县卫计局的食源性疾病事件通知后,应当开展流行病学调查和病因性食品的溯源调查。

4.县疾控中心启动调查后,及时通过“食源性疾病事件报告系统”报送基本情况;调查完毕后一周内,通过“食源性疾病事件监测系统”报送流行病学调查报告。





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